CIRURGIA PARA PRESBIOPIA EM SÃO PAULO
O celular está cada vez mais longe para conseguir ler? Conheça as opções para tratar a presbiopia e reduzir a dependência dos óculos de perto.
Do excimer laser às lentes intraoculares, o planejamento começa pelo que importa: a saúde dos seus olhos e as necessidades da sua rotina.
Indicação individualizada. A cirurgia não garante eliminar os óculos em todas as situações.
ENTENDA A VISTA CANSADA
A presbiopia, conhecida como vista cansada, é a perda progressiva da capacidade de focalizar de perto, geralmente percebida a partir dos 40 anos. Ela ocorre com o envelhecimento do cristalino, a lente natural do olho.
As cirurgias usam estratégias ópticas para compensar essa dificuldade. Elas não devolvem a acomodação natural da juventude. Óculos e lentes de contato continuam sendo alternativas válidas, e a decisão de operar é feita após avaliação.
OPÇÕES COM LASER
Em pacientes selecionados, o excimer laser modifica a curvatura da córnea para diminuir a necessidade de óculos. O cristalino natural é preservado.
O planejamento pode priorizar a visão de longe em um olho e a de perto no outro. LASIK ou PRK podem ser considerados conforme os exames e o perfil do paciente.
É uma abordagem específica de LASIK com excimer laser ZEISS que combina um perfil corneano asférico, para ampliar a profundidade de foco, com uma pequena diferença de grau entre os olhos: a micromonovisão.
PRESBYOND é uma marca da ZEISS. A indicação e a disponibilidade da técnica são verificadas na avaliação.
O que considerar: olho seco, halos, ofuscamento e grau residual podem ocorrer após laser. Infecção e alterações da estrutura corneana são riscos menos frequentes. O acompanhamento e a seleção do candidato são essenciais.
OPÇÕES COM LENTE INTRAOCULAR
Na cirurgia, o cristalino é substituído por uma lente intraocular. Isso pode acontecer durante a cirurgia de catarata ou, em casos selecionados, por troca refrativa do cristalino, mesmo sem catarata.
Distribui a luz em mais de um foco para favorecer diferentes distâncias. Nas versões bifocais, o foco principal costuma ser longe e perto; o desempenho intermediário varia com o modelo.
Pode reduzir a dependência de óculos, com possibilidade de halos e perda de contraste.
É um tipo de lente multifocal com focos para longe, intermediário e perto. Pode ser considerada para quem valoriza leitura e uso de computador, além da visão de longe.
Exige adaptação visual. Halos e ofuscamento podem incomodar, especialmente à noite.
Amplia a faixa de foco, em geral favorecendo longe e intermediário. O alcance para perto e os efeitos visuais dependem do desenho de cada lente.
Óculos podem continuar necessários para letras pequenas e leitura próxima prolongada.
A decisão vai além do modelo da lente. Retina, nervo óptico, córnea, olho seco e astigmatismo precisam ser avaliados. A cirurgia intraocular envolve riscos como infecção, edema e descolamento de retina, especialmente em certos perfis de alta miopia. A troca do cristalino é irreversível e não é indicada para todas as pessoas com presbiopia.
ESCOLHA INFORMADA
Não existe uma técnica superior para todos. Compare os pontos que orientam a conversa com o oftalmologista.
| O que comparar | Excimer / PRESBYOND | Multifocal / trifocal | Foco estendido (EDOF) |
|---|---|---|---|
| Onde atua | Na córnea; preserva o cristalino. | Substitui o cristalino. | Substitui o cristalino. |
| Estratégia visual | Monovisão ou ampliação de foco com micromonovisão, conforme a técnica. | Mais de um foco; a trifocal contempla longe, intermediário e perto. | Faixa de foco ampliada, principalmente de longe a intermediário. |
| Ponto de atenção | Córnea adequada, superfície ocular e tolerância binocular. | Adaptação, halos, ofuscamento e contraste. | Alcance de perto e efeitos visuais variáveis entre modelos. |
| E os óculos? | Podem ser necessários para certas tarefas ou com o avanço da presbiopia. | Podem ser necessários, inclusive se houver grau residual. | Frequentemente necessários para leitura fina de perto. |
DO EXAME À DECISÃO
Leitura, telas, direção noturna, profissão e expectativas ajudam a definir as prioridades.
Refração, córnea, superfície ocular, cristalino e retina. Topografia, tomografia, paquimetria, biometria ou OCT podem ser solicitados conforme o caso.
Discutimos benefícios, riscos, adaptação e alternativas. O plano pode incluir cirurgia ou manter a correção com óculos e lentes de contato.
SEU OFTALMOLOGISTA
Oftalmologia · CRM-SP 112116 · RQE 33644
Médico formado pela USP, com residência em Oftalmologia e subespecialização em Cirurgia de Retina, Córnea, Catarata e Refrativa na Faculdade de Medicina da USP.
Conheça a formação do médicoPERGUNTAS FREQUENTES
Não há essa garantia. A meta é diminuir a dependência dos óculos, mas leitura fina, pouca iluminação, direção ou grau residual podem exigir correção. O resultado e a adaptação variam entre pessoas.
O excimer é o tipo de laser que remodela a córnea. PRESBYOND é um planejamento específico de tratamento com excimer laser ZEISS, realizado por LASIK, que associa ampliação da profundidade de foco e micromonovisão.
Não necessariamente. A troca refrativa do cristalino pode ser considerada em casos selecionados sem catarata. Por ser uma cirurgia intraocular irreversível, a relação entre benefícios e riscos precisa ser avaliada com atenção, inclusive em pessoas mais jovens e com alta miopia.
Multifocal é a categoria de lentes com mais de um foco; a trifocal é um tipo dessa categoria. As EDOF ampliam a faixa de foco, geralmente com prioridade para longe e intermediário. Nenhum grupo garante visão sem óculos em todas as distâncias.
Depende da técnica, da cicatrização e da adaptação visual. São necessários colírios, cuidados e consultas de retorno. O médico orienta quando retomar trabalho, exercícios e direção; não existe um prazo único para todos.
Os custos dependem dos exames, da técnica, da lente e da estrutura cirúrgica. A cobertura deve ser verificada para cada plano e indicação. A equipe orienta sobre orçamento após a definição do tratamento, sem pressupor cobertura da correção de presbiopia ou de lentes especiais.
CLÍNICA AZOUBLATT · SÃO PAULO
Agende uma avaliação para entender sua presbiopia e conversar sobre laser, PRESBYOND e lentes intraoculares.
Rua Dr. Albuquerque Lins, 503
São Paulo – SP
Segunda a sexta, das 8h às 18h
Conteúdo educativo. A indicação de cada procedimento depende de consulta e exames. Resultados variam individualmente.
Referências: AAO: presbiopia · AAO: lentes para presbiopia · ZEISS: PRESBYOND.
